健康管理服務可分為健康檔案管理、健康風險分析與評估管理
更新時間：2023-04-06 15:06:37作者：佚名
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1、健康管理服務內容健康管理是連續的、長期的、循環往復、始終貫串的過程。在近幾年我國相應出現的健康管理機構經過實踐小結覺得，健康管理服務可分為健康檔案管理、健康復查管理、健康風險剖析與評估管理、生活模式管理、亞臨床管理、疾病管理、健康需求管理、健康知識管理、動態跟蹤管理等九部份內容（圖13）。一、健康檔案管理（一）健康檔案的定義推行健康檔案是健康管理中所必需的。健康檔案是拿來記錄顧客生命體征以及自身所從事過的與健康相關的行為與丑聞。它主要包括健康狀況、既往病狀、診斷治愈狀況、家族病狀、歷次復檢結果及個體的生理、心理、社會、文化、壓力調適、生活行為等。它是一個動態連續且全面的過程，通過具體完整
2、的健康記錄為顧客提供全方位的健康服務。（二）健康檔案的內涵健康檔案管理服務包括：1個人歷史醫療資料的搜集、整理、建檔包括生活模式、行為習慣、體格檢測、疾病狀態等與健康相關的信息資料。個人健康信息資料搜集被評估者提供的個人的家族史、健康史、生活模式、膳食結構、體格報告以及相關試驗室檢測報告。2個人健康情況動態跟蹤和記錄包括過去健康情況、曾得病史、現在健康情況、現病程、家族疾患史等情況的演化、警示和全面的動態跟蹤與全程的記錄與更新維護。3疾患治愈方案及療效評估存盤包括既往病狀、現病程的治愈狀況與療效評價及調整，推動肝病醫治學上的觀察意義。（三）做好健康檔案管理的目的做好健康檔案管理的目的是通過
3、個人既往健康歷史、現在健康情況以及健康未來邁向的預測剖析來幫助顧客愈發了解自身的健康，從多方面去防止癌癥的發生、發展，提供可供參考的健康信息根據資料，為減緩衰老、延長壽命做一個自我健康完整記錄。（四）健康檔案信息化管理是健康管理的基礎隨著人們物質生活水平的不斷增加，因各類不良生活模式引起人們重病的機率和風險增高，導致健康需求的加強，導致臨床醫療負擔加重，醫療成本總額提高，使得市民“看病難，看病貴”的問題日漸嚴重。面對這一艱巨現實，有關學者強調：美國應當推行一個以防治為主的健康管理機制，衛生變革要“戰略前移，重心下移”。健康管理是從上游解決市民“看病難，看病貴”的問題。目前的美國面臨著同
4、美國一樣的窘境，而活路也必定是健康管理。為了充分運用社區衛生服務機構網點多、服務遍布、醫療成本低廉等優勢，推行急診轉診在社區，通過單向轉院，保證病人得到及時有效的醫療服務，提高醫療成本費用開支，上海市衛生局從2008年率先“改版升級”，給民眾帶給更多的便利。家庭大夫走人每位家庭，健康檔案人人享有，“能量干預設備”進入城八區，三個區試點戶口婦女免費舉辦子陰道、乳腺疾患篩查。生老病死是人生的頭等大事，而人的此生都離不開診所。有人開玩笑說：人生也許是在進行著“從診所到診所”的環型運動。由此可見，診所在人類社會生活中的重要地位。而隨著整個人類社會跨入信息化時代，醫療系統的信息化也成為一種必定的趨勢
5、。2003年夏季的一場SARS災情，更讓人們認識到信息化醫療機制的優勢。在預防SARS的過程中，信息技術在幫助我們擊敗SARS的過程中發揮了極其重要的作用。在轟轟烈烈的醫療衛生制度變革中，社區衛生服務作為改善“看病難，看病貴”的重要方式受到注重。而社區衛生機構怎樣做到不辱使命，其中關鍵一環就是能與大診所之間實現單向轉院。為加快社區衛生服務的信息化建設，更好地為社區群眾提供便捷快捷而又有針對性的基本醫療服務，健康檔案信息化管理將是社區醫療服務的重要措施。最終將實現：一健康檔案信息的數字化、網絡化；二健康檔案信息接收、傳遞、存儲和提供運用的一體化；三健康檔案信息高度共享；四將導致健康檔
6、案管理機制的改革。這就意味著，您今后運用健康檔案，不用再親自到診所病案室或檔案室來查閱書冊，而是可以通過網路查閱運用開放檔案，不受時間、地域和文件數目的限制，您可以在任何時間、任何地點瀏覽檔案全文，您面對的將是“永不關門”的電子健康檔案信息庫。健康檔案是社區衛生信息化建設的一項重要內容。健康檔案可為健康管理中癌癥預防治制工作提供靠譜的參考和根據，是癌癥預防治制工作不可或缺的重要組成部份。推動健康檔案信息化，對于開發運用疾患預防治制檔案信息資源，實現資源共享，極大地增加健康管理與醫療救助工作效率等有著重要意義。1對于社區大夫的意義可為大夫提供患者全面的基礎資料，是大夫全面了解市民個體及其家庭問
7、題、做出正確臨床決策的重要基礎；保障了社區大夫為市民提供針對性和連續性的服務，展現了生物心理社會醫學方式在健康檔案中的應用；為舉辦五級防治提供基礎性資料；運用家庭健康檔案，把握家庭衛生問題和衛生資源狀況，更好地實現慢病管理；可以構建健康教育、預防美容數據庫，普及推廣健康教育知識。2對于社區住戶的意義通過構建社區住戶健康檔案，才能了解社區住戶的整體健康情況，為社區確診提供依照。把握社區的癌癥分類狀況，通過流行病學調查，得出害處市民健康的危險誘因，進而才能有針對性地舉辦工作。通過推行社區住戶健康檔案，才能更多地了解社區住戶的綜合狀況，因而更有針對性地為市民提供防治、治療、保健、康復、健康教育
8、和計劃生育指導等多方位的社區衛生服務。3對于社區管理人員的意義使社區服務站日常工作愈加便捷、快捷、規范，增加了工作效率，使其能為市民提供更好的服務；使其從大量的手工工作解脫下來，迅速、方便、準確地找到還要的數據，加強了社區的管理。對于轉院，在社區診所看完病后，病人不用拿轉院單，到任何一家診所，醫師在筆記本上鍵入一個密碼，病人在各醫療機構的歷史確診信息就呈現在醫師面前。的確，要實現單向轉院的重要一點就是信息共享與勾通健康服務與管理專業學什么，這有賴于信息化建設。沒有電子病歷、健康檔案等基礎信息，信息化支撐轉院堪稱無源之水。只有有了基礎信息，才才能說得上轉院時各種醫療機構之間共享信息，就能談借此實現“提高品質，減少成本”
9、，的目的。在2005年奧爾良颶風中，臺灣遺失了50多萬人的紙質醫學檔案，當地的州政府覺得這是一個很大的車禍。從這件事反過來看，我們可以認識到構建病歷電子化的迫切性和重要性，由于電子病歷的儲存、利用會格外安全。布什在2004年的國情咨文中提出，為了減少醫療品質，減少醫療成本，便于病人就醫，中國打算用10年的時間，為每位中國公民推行自己的電子病歷。據相關資料統計顯示健康服務與管理專業學什么，通過電子病歷可以將患者人院的時間降低了10，可大大優化病房管理，接納住院患者的能力可增加40，并可減少帳單的紕漏率。對大夫來講，病歷信息不再是勞力勞財的庫存，而成為研究資源。大夫可以徹底從手工病歷的工作中解放下來；而對
10、整個醫療行業，可以使醫改真正踏入實質性進程。二、健康復查管理對受檢者的健康與癌癥狀態檢查后進行全面評估。而復查項目的設計要有針對性和個性化。這是與常規醫療復查最本質的差別。（二）健康復查管理的內涵健康復查管理包括：1復查設計通過健康信息搜集的相關資料，有針對性地制定個性化的健康檢測方案。2復查服務定期進行適合的健康檢查與檢測，由專業人員隨同復查，負責取送復查報告。3復查評估診所復查中心出示匯總報告，再由健康管理學者問診評估，并編寫評估報告，對檢出的異常指標或癌癥，及時安排檢后診治服務，跟蹤指導美容，并劃入健康管理服務步驟。因為不同人的性別、年齡、職業、身體情況不同，因此復查項目只是有區別
11、的，為了向復查者提供一種科學的復查模式和處置方法，健康管理學者將按照每位受檢者的健康情況，出示一個檢項單。受檢者按照自己的意愿選擇復查模式，復查完成后，健康管理學者對每位人的復查報告進行剖析評估，包括對異常指標的剖析和檢后的醫療安排建議及必要的健康指導，使復查報告不再生澀拗口，檢后診治意見也不再流于方式。（三）健康復查對危險誘因剖析評估的意義常規健康復查主要是尋求疾患，無病即可，不會注重邊沿指標對健康的影響。而健康復查則是在兩個維度上予以篩檢，一方面是發覺疾患、尋找原因并積極醫治，已患肝病避免其進展和減緩并發癥的發生；另一方面是通過復查發覺邊沿及異常指標，進行健康風險的評估與預測，給予疾患前
12、的干預，得到未病先防，臨床初期早發覺、早診治。健康復查是健康信息采集的一個重要方式，是進行評估的必要資料。三、健康風險剖析與評估管理（一）健康風險剖析與評估管理的定義健康風險剖析與評估管理稱作健康危險度評估管理，是將生活模式等誘因轉換為可檢測的指標，預測個體在未來一定時間發生癌癥或死亡的危險，同時目測個體增加危險的潛在或許，并將信息反饋給個體。健康風險剖析與評估是對個人的健康情況及未來白血病和（或）死亡危險性的量化評估，只是進行健康風險管理的基礎和關鍵。健康危險度評估屬于疾患的高級防治，在癌癥仍未出現時評估危險誘因對癌癥的影響，通過健康教育促使人們構建健康的生活模式。（二）健康風險剖析與
13、評估管理的內涵主要針對個人的生活模式、行為模式、飲食習慣、運動模式、身體功能指標、生化檢測、疾病狀態、環境誘因、精神誘因等逐一進行的剖析、比對和全面的綜合評估。健康危險度評估是一項積極的健康增進舉措，只是防治慢性病的有效方式。（三）健康風險剖析與評估的作用（1）無任何疾病的人群或許處于有潛在疾病的發展中，在今后有或許擴散并引起太早死亡。（2）造成這些風險的誘因是可以被檢測下來的。（3）有些風險誘因是可以被清除或則控制的，因而避免或減少病況的發展，避免或延遲白血病或死亡。（四）健康風險剖析與評估的目的（1）危險度評估最重要的意義并不在于準確地預測未來，而是作為防治癌癥的方式，使個體才能及時辨識
14、目前存在的危險誘因，改變不良的生活模式，推動健康。（2）通過對群體的危險度評估，了解群體的健康情況，為確定優先干預的危險誘因提供參考，達到增進健康的目的。（五）健康風險剖析與評估的意義健康風險剖析與評估的意義是觀察其生物醫學指標變化狀況，可以發覺造成癌癥發生、發展的危險誘因，為采取有效的防治舉措和檢測管理提供靠譜的根據，同時可將被評估者的健康情況進行分級管理，并制定出個性化的健康干預緩解計劃和方案，使健康得到有效的干預管理。四、生活模式管理（一）生活模式管理的定義生活模式管理是在科學方式的指導下培養健康習慣，戒掉不健康的壞習慣，推行健康的生活模式和習慣，降低健康風險誘因。主要指出個體對自己
15、的健康負責，調動個體的積極性，關注評價個體的生活模式或許帶給的健康風險和健康風險對個體醫療美容需求的影響言以及形成的醫療需求，幫助個體作出最佳的健康行為選擇。生活模式管理是幫助個體或群體改變行為，增加健康風險，推動健康，防治癌癥和傷害。重點是一級和二級防治。主要是通過矯治不良生活模式與行為習慣，對健康狀態進行更好地維護和推動，防患于未然。（二）五級防治1一級防治是在癌癥還沒有發生時進行的防治，屬于原因防治，包括避免環境污染，舉辦健康教育，強化法治管理，防治接種，婚后、產前咨詢，孕孕婦、嬰幼兒美容，良好的衛生習慣和生活模式，防治醫源性疾患等。2二級防治在病癥出現曾經發覺疾患或在癌癥初期、可治
16、愈的階段發覺疾患，包括人群篩檢、定期復查、專科急診等。3五級防治在癌癥病因早已出現時怎么降低癌癥的進程并推動復健，通過治愈和復健，降低患者的悲哀，減少病況、致殘程度，恢復有效功能，避免并發癥、殘疾、死亡，延長壽命、提高生活品質。生活模式管理的核心是防治，不只是是防治癌癥的發生，還在于延遲和減緩癌癥的發展歷程（假如疾患已不可防止的話）。生活模式管理的結果主要取決于參與者采取何種行動。生活模式管理是健康管理的最基本組成成份之一，由于對健康影響最大的誘因是生活模式和習慣。生活模式管理主要選用促使行為改變的干預技術。（三）四類促使行為改變的干預舉措1教育教育干預是大部份生活模式管理策略的基本組成成
17、分，是重視改變知識和建立心態改變個人行為。生活模式管理的目標是緩解健康。2激勵激勵又叫行為矯治。通過應用理論學習中得到的知識去改變環境和某些行為之間的關系，行為可以被成功地矯治。通過正面加強、反面加強、反饋推動、懲罰等舉措進行行為矯治。3訓練通過一系列的參與式訓練與感受，輪訓個體把握行為矯治的技術。4營銷運用社會營銷的技術推廣健康行為，營造健康的大環境，促使個體改變不健康的行為。生活模式管理方案重視教育顧客怎樣對自身的健康進行自我管理。（四）生活模式管理的內涵生活模式管理包括：(1)對個人生活模式與行為等進行剖析，發覺不促使健康的危險誘因，給予提示和預警，便于及時緩解和調整。(2)檢測身體狀
18、況有無變化，過去健康并不意味著現在健康，隨時把握自身機體變化，使機體處于穩定的健康狀態。(3)健康知識、健康技巧的學習，使之把握一套自我美容和防病抗衰老的有效方式，維護和增進健康，起到益壽延年的作用。人體健康與癌癥的發生是一個動態演進的平緩過程。通過營養、心理、生活模式、運動等調整，積極的健康緩解舉措來增加及維護個人的健康，那樣的一個模式并且個人能更有效地受惠于膳食及生活模式的改變，使健康展現最佳狀態，人群將才能大大地增加癌癥發生的或許性。(五)生活模式管理的目的主要是針對健康、亞臨床和癌癥人群的健康管理。其目的是做到未病先防，防患于未然，保持理想正常的健康狀態，但是通過那樣的管理才能為健
19、康人群帶給顯著的最近回報，如通過增加抵御力來增加患瘧疾及相關疾患的或許性。簡而言之，沒有比保持好的健康狀態更有效地緩解生活品質的舉措。舉措和常年醫治的方式和方式。五、亞臨床管理(一)亞臨床管理的定義亞臨床管理是對亞臨床病癥的個體或群體健康進行綜合調養，使癌癥趕走在萌芽狀態，轉歸步人健康狀態。是健康的守夜人。基于個人的各類健康狀態，提供有針對性的健康指導建議和健康干預舉措。(二)亞臨床管理的內涵亞臨床管理包括：(1)對復查異常指標制定管理計劃，并跟蹤督察執行推行行動和療效。(2)綜合剖析影響健康的危險誘因，有重點、有方法地推行防治計劃。(3)定期安排健康管理學者、營養美容學者碰面咨詢，及時了
20、解健康的最新動態，調整健康飲食結構。(4)適時安排流行病防治接種。這些人認為健康就是沒有哮喘，但卻忽略丁從健康到癌癥有一個艱辛的亞臨床過程，如高血脂、糖尿病、冠心病、腦中風、癌癥等都很難確定病史從何時開始，醫治都自發覺始即持續終身，效果幾乎完全取決于能夠在初期斬獲良好的診治。因此要積極把握防治保健這一重要環節，固守健康的第一道正門。(三)亞臨床管理的時效性健康管理師或健康管理學者對亞臨床人群進行管理后的結果：是防止危險誘因升級而發展成癌癥，緩解健康情況，增加工作效率和生活品質，為健康提早埋單，收到事半功倍的療效。我們對健康的維護不只是是對癌癥的診治，更重要的是在癌癥沒有到來之前的“防患”
21、。學者預言：疲勞是21世紀人的第一殺手。因此亞臨床的管理是健康管理的重要核心部份。六、疾病管理(一)癌癥管理的定義癌癥管理是有組織地、主動地通過多種途徑和方式為個體或人群中患有某些特定癌癥的所有病人提供衛生美容服務，如帕金森病。以整個癌癥及并發癥發生、發展的自然過程，包括并發癥的防治和衛生服務提供的相關方面為重點的一體化的美容服務。是構建醫患機制，著眼于一種或多種特定疾患(慢性病)，為病人提供還要的醫療美容服務。主要是在整個醫療服務系統中為患者協調醫療資源，對癌癥控制診治過程采取綜合干預舉措，使癌癥得到全面地連續性地治療和增加生活品質。做好協調者和督察者，對癌癥進行醫治與轉歸的監督和指
22、導服務，與診治服務不同的是重視療效與美容。疾患管理指出患者自我美容的重要性，實質上是患者自我管理。患者應當監督自己疾患進展，在各個方面緩解自己的行為，如堅持用藥、飲食和病癥監控等。患者應當一天和醫務人員交流自己的疾患狀態。慢性病病人接受怎樣管理自己疾患的教育后重復看病的速率增加。(二)疾患管理的內涵疾患管理包括：(1)匯總連續的疾患診治檔案，為續次就醫提供詳細的資料。(2)提供就醫導航，指導選擇最佳的就診診所和大夫。(3)指導和跟蹤治愈醫囑的執行狀況，列入健康管理步驟。(4)提供就醫服務，迅速安排疾患診治相關事宜。(5)非感染性慢性肝病建卡管理，對重要疾患指標重點觀察和記錄，控制疾患發展。北
23、京是全省醫療中心，許多病人遠道到上海就醫，但苦于人生地不熟，不了解各個診所的醫療特色和學者特長，常常會費時、費力還找不到對口的診所和學者，耽擱了治病的最佳時機。上海著名大診所的就醫情況仍然是“三長一短”，即：掛號、檢查、劃價取藥時間長，而治療時間短。這是在京城大診所看病遇見的最普遍的問題，使看病成為一個令人眩暈的問題。慢性病是現在影響人類生活品質的一個重要的突出問題。慢性病除了影響個人的健康，造成生命品質的增長，但是高昂的醫藥開銷給個人、家庭、社會帶給沉重的經濟負擔和精神困惑。更為突現的是病人造孽，使家人受累的一個困局狀態。這么即便明晰了個人患慢性病的危險性及癌癥危險誘因分布，即可以施行個人
24、化的健康增進。通過對個人的詳細指導，采取一系列針對性強、目標明晰的健康管理舉措，來增加患慢性肝病的風險。中國前10位身世疾患中不良行為和生活模式在致病誘因中占70，中國經過30年的努力使心神經疾患的死亡率升高50，其中23是通過緩解行為和生活模式取得的。(三)疾患管理實現的目標通過對各類慢性肝病的健康規范管理，將進一步實現“四降”、“三減”、“二改變”、“一學會”的綜合防控目標，以提高癌癥人群的健康生活質量，推動社會、家庭和諧。1四降降血壓、降血糖、降血糖、降體重。2三減提高用劑量，提高醫療費開支，降低入院率。3二改變改變不合理飲食習慣，改變不良的生活形式。4一學會學會一套自我
25、管理和日常美容的方式。七、健康需求管理因為人們物質生活水平的逐漸增加，社會健康需求不斷提高，在人群老齡化展現、未老先衰、英年病逝危機健康長壽的社會化艱巨問題，健康需求管理是以滿足個體或群體中的健康需求為主導的服務，以推動和維護人類健康。（二）健康需求管理的內涵健康需求管理的內涵是針對社會健康需求推行設置具備生活、起居、環境、工作、家庭等衛生美容服務和醫療需求服務為滿足的管理服務，以提高個體或群體因不良的飲食、行為、睡眠、壓力、運動等導致對機體傷害的懷疑和毋須要的經費開支。健康需求管理的方法：運用遠程管理模式來指導個體恰當地運用各類醫療美容服務。針對小病提供自助決策和行為支持，使個人更好地運用
26、醫療衛生美容資源維護自身健康，尋找恰當的衛生服務，控制衛生成本。通過決策支持信息系統等的幫助，個人可。以在合適的時間、合適的地點獲取合適的服務。健康需求管理幫助個體選擇合適的醫療方法來解決日常生活中的健康問題，控制成本，更有效地運用醫療服務。許多誤以為是應當的、昂貴的醫療服務在臨床上實際上不一定有必要。健康需求管理幫助個體提高某些耗費。（三）健康需求管理的方式健康需求管理的主要工具和常見的方式有：24小時電話就診分流服務與轉院服務、基于互聯網的衛生信息數據庫、健康課堂、服務預約等。有的時侯，健康需求管理都會以“守門人”的面目出現在癌癥管理項目中。（四）健康需求管理的方式健康需求管理常用的方式
27、包括：尋求放療的取代療法、幫助患者減輕特定的危險誘因并采納健康的生活模式、鼓勵自我美容或干預等。八、健康知識管理（一）健康知識管理的定義健康知識管理是幫助個體或群體樹立科學的健康觀，正確地引導對健康和癌癥的認識，增加自我健康意識，學習健康知識和美容方式，正視健康，面對癌癥，共同剿滅“疾病大敵”。健康知識管理即是健康教育中一項有計劃、有目的、有評價的有關醫藥衛生、心理學、行為學、營養學等基礎知識和基本理論的傳播教育活動，以幫助人們知曉影響健康的行為，并自覺地選擇有益于健康的生活模式，提供改變行為所應當的知識、技能和衛生服務，以防治疾病、促進健康。其是致力幫助對象人群或個體緩解健康相關行為的系統
28、的社會活動。日本文學家培根有一句格言：知識就是力量。目前說法：知識除了是力量，知識還是健康。而在知識面前人人平等，你或許是其他學科知識的享有者，但對于健康知識顯然是知之極少或欠缺。因此我們除了還要學習科學知識，更須要學習健康知識，讓我們獲益于健康知識所帶給的自身健康。有學者強調：今天許多人不是死于不可抗拒的嚴重病癥，而是死于對“健康的無知和愚蠢”，更多的是死于“知之”而不“為之”，死于不健康的行為和生活模式。為追求健康的人提供全面的醫學美容知識，使之把握淺顯、易懂、簡便易學的美容方式，達到提升生活興趣、提升健康質量、創造和諧社會之目的。（二）健康知識管理的內涵健康知識管理的內涵就是定期
29、或不定期地開展健康美容和癌癥預防知識的專題講課或講座活動等，在沙龍或講座活動中進行互動交流，通過獲益者的自身感受和經驗與人們分享，推行互助互動學習的平臺，為傳播健康文化澆灌關懷的火種。（三）健康知識管理的方法和途徑在健康管理過程中，一個常被忽略的問題是健康知識的學習和利用。我們在生活中時常由于醫學美容知識的貧乏，倍感沮喪無助而難以掌控自己在醫療行為中應有的權力。方法和途徑：電話、短信、互聯網、健康講堂、科普宣傳讀物、視頻媒體、雜志、手冊、書刊、影碟、面對面交流等方法與途徑，都是健康知識傳播的有利工具。（四）實現健康知識管理的有效辦法健康管理學者除了是健康監護人，還是健康知識的宣傳者、咨詢
30、者和教育者。在健康管理的每一個環節，為管理對象提供各類健康與癌癥問題咨詢服務、解釋各類相關資料，并運用各類機會和方式對管理對象進行深入細心的健康教育。有效步驟：通過健康教育的“知信行”手段則可以達到健康知識管理的良好療效。九、動態跟蹤管理（一）動態跟蹤管理的定義動態跟蹤管理是對個體或群體在推行健康管理服務過程中的機體健康變化給予時時的關注和觀察，以隨時把握其健康情況的變化，為有效地推行健康管理服務提供健康數據和指標，并根據其變化調整健康干預方案，推動達到良好的健康干預療效。（二）動態跟蹤管理的內涵人體是不斷變化著的，所以對健康的檢測、跟蹤與干預服務是健康管理服務中的根本之重托。通過郵件、電
31、話、互聯網、郵件、上門等來跟蹤個人執行健康管理計劃的情況，并定期進行重復評估，給個人提供最新的緩解結果，使健康得到有效的管理和維護。更重要的是隨時把握顧客的身體變化和健康情況，以不斷調整和修訂健康指導方案。（三）動態跟蹤管理的施行方法對顧客的診治、保健施行起督察作用，對階段性管理目標、計劃的執行和異常指標定期檢查等事務要予以提示和預約安排。定期進行顧客健康電話隨訪或上門隨訪面詢及時了解顧客的健康情況最新動態。根據隨訪顧客健康狀況，將及時進行個體化健康管理干預方案的修正補充和調整，為顧客全年健康管理服務，對階段性的管理目標、計劃執行、季度和年度健康管理療效進行評估小結，并指導顧客做好將來的健康維護。參考文獻1陳君石，黃建始健康管理師石家莊：美國協和醫科學院出版社，20072陳建勛健康管理的觀念和實踐美國公共衛生管理，20063劉天鵬健康管理師輪訓用書上海：人民軍醫出版社，2006
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