更新時(shí)間:2022-03-05 17:25:19作者:admin2
胰島素的使用方法:
三 胰島素用法的調(diào)整:
⒈ 劑量的調(diào)整:原則是先調(diào)整飲食及體力活動(dòng),血糖穩(wěn)定后再調(diào)胰島素。
⑴ 四次和四段尿糖半定量是調(diào)整胰島素用量的最好指標(biāo),1個(gè)(+)加2U。
⑵ 每次的日加減總量不宜過大,一般不超過 8U,1型患者在血糖接近滿意時(shí)對(duì)胰島素較敏感,應(yīng)更加謹(jǐn)慎。
⑶ 每次調(diào)整后,一般應(yīng)觀察 3~5 日。
⑷ 尿糖陰性、血糖偏低者應(yīng)及時(shí)減量。
⒉ 注射次數(shù)的調(diào)整:以利于控制血糖為主。
⑴ 開始時(shí)應(yīng)先用短效胰島素多次注射,控制滿意后,再改用或加用中效或加用長(zhǎng)效胰島素。單獨(dú)使用長(zhǎng)效胰島素則療效不佳。
⑵ 改為短效+中效的方法:可以任意比例混合使用。常用比例為1:1左右,中效可略多。
⑶ 加用長(zhǎng)效:將兩次短效胰島素之和,按長(zhǎng)效:短效=1:2~4的比例改為混合胰島素,長(zhǎng)效不宜超過短效的1/2,晚睡前長(zhǎng)效用量一般不超過8U。
如早12U、午8U可改為:短效 + 中效為10U+10U,早餐前用。
或短效 + 長(zhǎng)效為16U+4U,15U+5U,或?yàn)?4U+6U早餐前用。
使用混合胰島素時(shí)應(yīng)先抽取短效。
⒊ 品種的調(diào)整:關(guān)鍵在于使用技巧。從普通胰島素改為高純品、從豬胰島素改為人胰島素以及從國(guó)產(chǎn)胰島素改為進(jìn)口胰島素時(shí),可能需要適當(dāng)減少劑量。
⒋ 調(diào)整注射部位:應(yīng)輪流使用不同部位。對(duì)于多數(shù)人來說,前臂及腹壁比臀部及股前吸收快。有硬結(jié)或脂肪萎縮處不易吸取胰島素,應(yīng)避免使用。
⒌注射時(shí)間的調(diào)整:短效者一般在餐前15~30 分鐘注射。中效如單獨(dú)使用,應(yīng)在餐前 30~60 分注射。對(duì)有黎明現(xiàn)象的患者,早餐前胰島素注射應(yīng)早,最好不晚于早6:30。
⒍ 注射器具的調(diào)整:器具包括籃芯玻璃注射器、一次性塑料注射器、胰島素筆和胰島素泵,目前前三種用得較多。